Гастрит у ребенка лечение



Протейная зараза - инфекционное заболевание, вызываемое микробами рода Proteus, характеризующееся преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы, и возможностью вовлечения в патологический процесс других органов и систем (уши, глаза, кожа, ЦНС).

Из данной статьи вы определите основные обстоятельства и симптомы протейной инфекции у детей, о том как проводится лечение протейной инфекции у детей и какие конкретно меры профилактики вы имеете возможность проводить дабы оградить своего ребенка от этого заболевания.

Лечение протейной инфекции у детей

Средства лечения протеоза у детей

Гастрит у ребенка лечение

Этиотропную терапию выполняют колипротейным бактериофагом, пиобактериофагом, интестибактериофагом, энтеральным лактоглобулином. При серьёзной форме болезни ведущей есть бактерицидная терапия. Антибиотики для лечения целесообразно назначать с учетом чувствительности вьщеленных штаммов протея.

Чаще для лечения протейной инфекции применяют карбоксипенициллины (карбенициллин, тикарциллин), уреидопенициллины (мезлоциллин, азлоциллин, пиперациллин), цефалоспорины III-IV поколений (цефотаксим, цефтриаксон, цефпиром и др.), монобактамы (азтреонам), карбапенемы (тиенам, меропенем).

Прогноз лечения протейной инфекции с поражением желудочно-кишечного тракта благоприятный. При серьёзных формах пищевой токсикоинфекции, и у детей раннего возраста возможна смерть.

Профилактика протейной инфекции у детей

Основным есть соблюдение санитарно-противоэпидемического режима в роддомах, поликлиниках, на фирмах публичного питания, в зданиях ребенка. Громадное значение имеют увеличение защитных сил макроорганизма, своевременная изоляция больных.

Обстоятельства протейной инфекции у детей

Возбудитель протейной инфекции

Этиология. Протеи - грамотрицательные, подвижные факультативные анаэробы, относятся к трибе Proteae, семейству Enterobacteriaceae, роду Proteus. Спор и капсул не образуют, имеют О- и Н-антигены. По соматическому термостабильному О-антигену подразделяются на группы, а по жгутиковому термолабильному Н-антигену - более чем на 200 сероваров. На среде Плоскирева образуют прозрачные, большие изолированные колонии, каковые легко ощелачивают среду и окрашивают ее в желтоватый цвет; на висмут-сульфитном агаре - мокрые грязно-коричневые колонии, по окончании снятия которых остается темно-коричневая территория.

Патогенное воздействие протеев на макроорганизм обусловлено эндотоксином (липополисахарид) и рядом ферментов (гемолизин, лейкоцидин, гиалуронидаза). Отдельные штаммы продуцируют энтеротоксин, колицины. Род Proteus подразделяется на 5 видов: P. mirabilis, P. morganii, P. vulgaris, P. rettgeri, P. inconstans. Чаще всего заболевания вызывают P. mirabilis серогрупп 02, 03, О10, 026, 028. Протеи владеют цитопатогенным действием, свойством к внутриклеточному паразитированию, устойчивы к факторам окружающей среды. Обнаруживаются везде, где имеются гниющие продукты животного происхождения (разлагающееся мясо, испражнения, навоз).

Источник протейной заразой

Эпидемиология. Источником инфекции являются люди и животные.

Наиболее чувствительны к протеозу новорожденные и дети раннего возраста. Но при понижении резистентности организма и массивном инфицировании отмечаются случаи заболевания среди детей старшего возраста и взрослых.

Заболеваемость. Чаще протейная зараза видится в виде спорадических случаев. Вспышки пищевых токсикоинфекций, энтеритов, вызванных протеем, регистрируются в отделениях новорожденных, яслях, поликлиниках.

Сезонность не характерна.

Заражение протейной заразой

Патогенез. Входными воротами являются желудочно-кишечный тракт, и мочевыводящие пути, кожа, глаза, уши. В развитии протеоза ключевая роль принадлежит как эндотоксину, который освобождается при смерти протеев, так и высокой инвазивности возбудителей. Эндотоксин поражает слизистые оболочки и приводит к симптомам интоксикации. Инвазивность обусловливает проникновение возбудителя в стенку кишечника, откуда он гематогенно и лимфогенно попадает в другие органы и системы.

Патоморфология. При кишечной инфекции протейной этиологии отмечают дистрофию поверхностного и железистого эпителия, воспалительную инфильтрацию собственного слоя слизистой оболочке оболочки узкой и толстой кишки, время от времени микроэрозии, у детей раннего возраста - эрозивно-язвенный проктосигмоидит.



Симптомы протейной инфекции у детей

Клиническая картина протейной инфекции

Клинические проявления протейной инфекции полиморфные и зависят от массивности инфицирования, изюминок макроорганизма, возраста больного, локализации очага. При протеозе поражаются в основном желудочно-кишечный тракт, моче-выделительная система, кожа, уши, глаза. Различают первичную и вторичную протейную заразу.

Инкубационный период - от 2-8 ч до 2-3 сут.

Протейная зараза с поражением желудочно-кишечного тракта может протекать по типу пищевой токсикоинфекции (гастрита, гастроэнтерита), а также в виде энтерита либо энтероколита.

Гастрит и гастроэнтерит видятся чаще у детей старшего возраста и взрослых. Начало заболевания острое с появления слабости, головной боли, выраженной тошноты, понижения аппетита. Температура тела чаще увеличивается до 38-39° С. Появляются такие симптомы протейной инфекции: вторичная рвота и одновременно обильный водянистый зловонный стул, пузо умеренно вздут, свойственны метеоризм, схваткообразные боли в животе, болезненность в эпигастрии и по ходу узкой кишки. Печень, селезенка не увеличены.

Гастрит у ребенка лечение

Гастрит, гастроэнтерит чаще протекают в среднетяжелой и легкой формах (выздоровление отмечается через 3-7 дней). При серьёзной форме пищевой токсикоинфекции наблюдаются озноб, многократная рвота, резкие боли в животе, увеличение температуры тела до 39-40° С, заторможенность, акроцианоз, похолодание конечностей, судороги, тахикардия, гипотензия, глухость сердечных тонов, развитие инфекционно-токсического шока. Может наступить летальный финал.

Энтерит и энтероколит чаще выявляют у детей первых месяцев жизни с отягощенным преморбидным фоном, длительно получавших нерациональную антибиотикотерапию. Начало болезни острое с озноба, подъема температуры тела до 38-39° С либо более постепенное. Симптомы интоксикации проявляются вялостью, адинамией, понижением аппетита. Свойственны такие симптомы: срыгивания, рвота, схваткообразные боли в животе. Стул обильный, жидкий, пенистый, зловонный. При энтероколите со 2-3-го дня болезни стул возможно скудным со большой примесью слизи, зелени, крови. В отдельных случаях отмечаются тенезмы, пальпируется больной сигмовидная кишка. При осмотре кожа бледная, пузо умеренно вздут, отмечают урчание по ходу узкой и толстой кишки, сильное раздражение около анального отверстия. Податливости и зияния ануса не отмечается. Заболевание довольно часто получает затяжное течение. У детей раннего возраста смогут развиться вторичные локальные очаги (менингит), сепсис.

Поражения моче-выделительной системы (цистит, пиелонефрит). Заболевание чаще не редкость первичным и, в большинстве случаев, получает хроническое течение. В анамнезе в большинстве случаев имеются сведения об инструментальных вмешательствах на мочевом пузыре, повторных курсах антибиотикотерапии. Протей довольно часто выделяют у больных с калькулезным поражением почек либо мочевого пузыря, бактериурией.

Поражения кожи при протейной инфекции смогут быть первичными и реже - вторичными. Протеи часто инфицируют хирургические раны и ожоговые поверхности, особенно по окончании нерационального применения антибиотиков. Характерно затяжное течение патологического процесса.

Острый средний гнойный отит и мастоидит вызываются в основном P. mirabilis. Характеризуются гнойными выделениями из уха, холестеатомой, развитием грануляционной ткани в среднем и внутреннем ухе, сосцевидном отростке. Имеют тенденцию к хроническому течению. Вероятны деструкция сосцевидного отростка, глухота. В отдельных случаях начинается паралич лицевого нерва. При генерализации инфекции возбудитель гематогенно и лимфогенно может попадать в полость черепа, что обусловливает происхождение тромбоза синуса, менингита, абсцесса головного мозга, сепсиса.

При поражении глаз протеи смогут привести к воспалительному процессу с образованием язв роговицы, панофтальмита и деструкции глазного яблока.

Менингит чаще выявляют у новорожденных. Патогномоничные показатели и симптомы менингита протейной этиологии отсутствуют. Клиническая картина заболевания характеризуется острым (время от времени быстрым) началом с летальным финалом в первые дни болезни.

Сепсис - наиболее тяжелое проявление протейной инфекции. Формированию бактериемии довольно часто предшествуют своевременные вмешательства, инструментальные способы обследования (цистоскопия, катетеризация мочеточника). Сепсис протейной этиологии не имеет специфических признаков; характеризуется выраженной тяжестью, нередким развитием вторичных очагов.

Гастрит у ребенка лечение

Особенности протейной инфекции у детей раннего возраста

Симптомы заболевания появляются в основном у детей с отягощенным преморбидным фоном (недоношенность, неестественное вскармливание, дисбактериоз кишечника, предшествующие заболевания). Источник инфекции - мать, медицинский персонал. Протеоз протекает по типу энтерита и энтероколита, довольно часто получает негладкое течение. Часто отмечается развитие менингита, абсцесса головного мозга, сепсиса.

Гастрит у ребенка лечение

Диагностика протейной инфекции у детей

Опорно-диагностические показатели протеоза с поражением желудочно-кишечного тракта:

  • характерный эпиданамнез;
  • острое начало болезни;
  • синдром интоксикации;
  • увеличение температуры тела;
  • вторичная рвота (при гастрите, гастроэнтерите);
  • схваткообразные боли в животе;
  • характерный стул (обильный, жидкий, пенистый, зловонный с примесью зелени, слизи, время от времени крови)

Лабораторная диагностика протейной инфекции

Гастрит у ребенка лечение

Решающее значение имеют результаты бактериологического и серологического обследования. Материалом для бактериологического изучения являются фекалии, рвотные массы, остатки пищи, грудное молоко, кровь, моча, ликвор. Нарастание титров специфических антител в 4 раза и более в РА и РНГА в динамике болезни точно подтверждает диагноз протейной инфекции.

Другие статьи на тему: Протейная зараза у ребенка

Статьи по теме