Повышение гемоглобина при беременности



Повышенный гемоглобин при беременности – это патология, которая случается у дам, склонных к проблемам свертываемости крови, что требует своевременной диагностики и лечения для профилактики развития осложнений в родах. Данная неприятность не такая нередкая, как низкий гемоглобин, но она не меньше серьёзна и кроме этого требует внимания доктора. Развитие симптоматики возможно латентное, исходя из этого необходимо знать первые показатели и симптомы данной патологии.

Эпидемиология данной патологии такова, что около 5% дам имеют данную патологию в третьем триместре беременности, а у 85% дам она протекает бессимптомно. Лишь 10% случаев требуют лечения либо каких-либо мер. Распространенность выше у тех дам, каковые имеют предрасположенность к нарушению кровообращения.

Обстоятельства повышенного гемоглобина на протяжении беременности

Дабы знать основные обстоятельства увеличения гемоглобина при беременности и понимать механизмы патогенеза данной неприятности, необходимо знать обычные свойства гемоглобина, эритроцитов и их соотношения соответственно функции. Гемоглобин – это основной составной компонент эритроцитов – красных кровяных клеток. Эритроциты снабжают перенос молекулы кислорода от легких ко всем клеточкам женского организма как раз за счет содержания в своем составе гемоглобина. Сама молекула гемоглобина имеет в своем составе белок глобин, на котором сконфигурирован гем – это сложная простациклическая составная, которая в центре содержит молекулу железа. Как раз микроэлемент тривалентного железа присоединяет молекулу кислорода, а после этого при окислении отдает клетке. Такая сложная структура гемоглобина и снабжает его основную функцию в переносе кислорода и поддержании клеточного дыхания. Исходя из этого увеличение количества гемоглобина у беременных дам может соотноситься, как увеличение форменных элементов в единице жидкостной части крови. Это состояние может привести к серьёзным в состоянии здоровья как матери, так и ребенка как раз из-за сгущения крови.

Так, увеличение уровня гемоглобина возможно вызвано уменьшением количества жидкой части крови либо повышением форменных элементов.

Обстоятельств для того чтобы состояния возможно большое количество. Уменьшение уровня плазмы крови возможно благодаря эксикоза организма дамы по окончании острых состояний. К таким состоянием относятся острая кровопотеря, понос либо рвота, ожоги со большим эксикозом. Эти состояния характеризуются утратой крови либо плазмы, или же жидкости, что соответственно сопровождается повышением гематокрита, исходя из этого и увеличивается уровень гемоглобина. Такая обстоятельство повышенного гемоглобина у беременных дам бывает не довольно часто, потому, что это важные состояния, каковые угрожают жизни дамы.

Кроме этого обстоятельством повышенного гемоглобина при беременности возможно компенсаторная реакция организма на развитие плода и ближайшие роды. Это начинается по причине того, что организм беременной дамы имеет дополнительный круг кровообращения, который кроме этого испытывает недостаток в повышенном количестве кислорода. Наряду с этим количество эритроцитов увеличивается и гемоглобин кроме этого возрастает. Таковой физиологический процесс увеличения количества форменных элементов снабжает обычное функционирование кровообращения плода. В случае если увеличение уровня гемоглобина происходит по данной причине, то это не вызывает никаких признаков и не следует тревожиться об этом. При таком физиологическом ходе увеличение происходит не более чем на 10% от обычных значений. Но имеется случаи, в то время, когда увеличение уровня гемоглобина у беременных дам требует немедленных действий, потому, что имеется риск развития осложнений. Это, в большинстве случаев, происходит при повышении гемоглобина выше 160 г / л.

Факторы риска

Факторы риска развития осложнений благодаря повышенного уровня гемоглобина имеется у тех дам, у кого в наследственном анамнезе имеется информацию о слабости сосудов либо нарушении свертываемости крови. Имеется дамы, каковые особенно склонны к тромбозам как раз из-за нарушения тонуса венозной стены и склонности к повышенной свертываемости. У этих дам увеличение уровня гемоглобина при беременности может приводить к выраженному варикозному расширению вен и тромбообразование разной локализации, что и будет характеризовать особенности клиники. Исходя из этого дамы из группы риска должны особенно шепетильно контролировать данные показатели.

Повышение гемоглобина при беременности

Патогенез развития клинических признаков зависит от обстоятельства, исходя из этого принципиально важно перед лечением провести тщательную диагностику с определением этиологического фактора.

Симптомы повышенного гемоглобина на протяжении беременности

Увеличение гемоглобина может никак не ощущаться и являться просто показателем, который определяется при очередном обследовании за данными анализа крови. Но время от времени, в то время, когда патология начинается на фоне нарушения свертывания крови, то появляются характерные клинические показатели.

Повышение гемоглобина при беременности

Первые показатели увеличения гемоглобина при беременности могут обнаружиться в первый раз лишь в третьем триместре беременности, в то время, когда организм подготавливается к будущим родам и запасает нужные ресурсы с учетом вероятной кровопотери. Наряду с этим возрастает количество эритроцитов, гемоглобина, и увеличиваются прокоагуляционные свойства крови. Такие трансформации смогут сопровождаться субъективными симптомами в виде головокружения из-за нарушения обычного кровообращения в мозге, и нарушения периферического кровообращения. Это кроме этого происходит из-за сниженной способности крови к прохождению через небольшие капилляры из-за склонности к образованию тромбов. Это будет проявляться холодными конечностями и зябкостью пальцев. Позднее развиваются вторичные нарушения, вызваны ухудшением кровоснабжения нервных волокон – это проявляется парестезиями и судорогами мышц рук.

Смогут быть и другие неспецифические симптомы в виде повышенной утомляемости, головной боли, тремора конечностей, ухудшения аппетита, нарушения сна по типу сонливости. Из-за нарушения кровообращения возможно и ухудшение зрения.

Довольно часто увеличение гемоглобина распознается лишь при появлении признаков варикозного расширения вен нижних конечностей, особенно на позднем сроке. Это начинается по причине того, что у дам, склонных к данной патологии, понижается тонус вен, а увеличение уровня гемоглобина усугубляет эти трансформации и начинается важное заболевание с застоем крови. Такие расширенные вены смогут кровоточить и это имеет нехорошие последствия при отсутствии лечения. Исходя из этого при наличии у дамы варикозной болезни кроме того в состоянии компенсации, нужно контролировать уровень гемоглобина, поскольку эти понятия взаимосвязаны.

Диагностика повышенного гемоглобина на протяжении беременности

Диагностика повышенного гемоглобина чаще случайная, потому, что патология протекает бессимптомно. Но направляться обратить внимание на жалобы пациентки, и если они касаются ухудшения неспециализированного состояния либо головной боли, то в обязательном порядке необходимо провести неспециализированный анализ крови для исключения анемии либо в этом случае увеличения гемоглобина, что может иметь похожие клинические показатели.

Необходимо шепетильно осмотреть даму и обратить внимание на состояние вен нижних конечностей. В случае если имеется их извитость либо поверхностное размещение, то необходимо провести лабораторное изучение для предупреждения развития важных трансформаций.

Анализы, каковые проводятся при данной патологии, и есть наиболее информативными – это неспециализированный анализ крови, и для контроля коагуляции крови необходимо провести коагулограмму. В общем анализе крови определяют эритроциты с гемоглобином, тромбоциты, лейкоциты, СОЭ. Обычные показатели гемоглобина крови для дам – это 120 –140 г/л, а для мужчин – 130 – 160 г/л. В случае если понижение увеличение гемоглобина у беременных дам образовывает менее 10 %, то речь заходит об физиологическом сгущении крови, но в случае если данный показатель больше 160 г/л, то направляться обратить внимание на такое изменение.

Кроме этого необходимо провести неспециализированный анализ мочи для исключения поражения почек, поскольку они также будут мучиться с нарушением кровообращения, ишемией гломерулярного аппарата и нарушением функции.



Инструментальная диагностика возможно применена, в то время, когда имеется сгущение крови и нужно узнать степень нарушения кровообращения в сердце, и периферических сосудах – венах. Для этого проводится ультразвуковое дуплексное изучение с определением скорости кровотока в основных органах. При увеличении гемоглобина данный показатель будет выше нормативных значений. Кроме этого для изучения функции вен на фоне таковой патологии для изучения прогноза развития тромбоза и варикозного расширения, выполняют флебографию. Это способ изучения, при котором вводится контраст в вены и регистрируется их наполненность контрастом, размеры, участки расширения и тонус.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика повышенного гемоглобина при беременности обязана проводиться с острыми состояниями, каковые смогут сопровождать такое состояние. Исходя из этого необходимо исключить у дамы хроническую латентную кровопотерю, и другие состояния обезвоживания. Для этого в первую очередь необходимо определиться с обстоятельством патологии и при необходимости провести фиброгастроскопию либо ультразвуковое изучение органов брюшной стены.

Лечение повышенного гемоглобина на протяжении беременности

Лечение данной патологии при физиологических уровнях повышения показателей не нужно. Возможность лечения повышенного гемоглобина при беременности рассматривается лишь тогда, в то время, когда имеется выраженные клинические симптомы, связанны с этим и имеется сопутствующая патология.

Повышение гемоглобина при беременности

В любом случае, необходимо начать с диетических рекомендаций. Необходимо использовать достаточное количество воды, дабы реологические свойства крови не ухудшались. Кроме этого нужно заменить красные сорта мяса в рационе на белое, что будет уменьшать экзогенные источники для синтеза гемоглобина. Кроме этого необходимо придерживаться режима питания, что окажет помощь нормализовать общее самочувствие.

Медикаментозная терапия возможно продемонстрирована при большом увеличении показателя гематокрита, тогда возможно провести инфузионную терапию для восстановления объема циркулирующей крови. Для этого применяют глюкозо-солевые растворы в соотношении один к одному. Инфузия может проводиться в краткосрочном режиме, тогда в течении трех дней удается вернуть обычное состояние показателей.

Специфических препаратов для понижения уровня гемоглобина не существует, и в любом случае это не целесообразно применять. Исходя из этого при появлении клинической картины повышенного гемоглобина при беременности лечение симптоматическое. Применение нефракционного гепарина либо низкомолекулярных гепаринов не оправдано по причине того, что при беременности эти препараты запрещены. Применяют препараты, каковые улучшают реологические свойства крови и содействуют нормализации периферического кровообращения без важных вмешательств в систему свертывания крови.

  1. Спазмолитические средства оказывают помощь улучшить не только периферическое кровообращение, вместе с тем улучшают кровообращение внутренних органов, давая предупреждение развитие их ишемии, и кровообращение плода. Они не имеют побочных действий на плод и исходя из этого смогут употребляться в качестве симптоматической терапии.

Папаверина гидрохлорид – это миотропный спазмолитик, который при поступлении в клетку блокирует синтез циклического аденозинмонофосфата, благодаря чему он действует не только на гладкие мускулы внутренних органов, но и на периферические сосуды, что вызывает их расслабление. Он имеет выраженное воздействие в основном на артерии, что приводит к улучшению кровообращения при повышенном гемоглобине и сгущении крови с уменьшением выраженности клинической симптоматики. Метод применения папаверина в этом случае – в таблетированной форме, что окажет помощь иметь более долгий и выраженный эффект. Дозировка - по 10 миллиграмм 2 раза на сутки в течении трех-пяти дней. Побочные явления папаверина при беременности вероятны в виде аллергических проявлений с высыпанием кожи, тошноты и рвоты, нарушения стула с запорами, боли в животе. Также будут быть симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы в виде нарушения проводимости аж до блокады, экстрасистолия, артериальная гипотония. Вероятно повышенное потоотделение и сонливость, и транзиторное бессимптомное увеличение уровня печеночных ферментов.

Меры безопастности - с осторожностью необходимо использовать при сопутствующей гипотонии.

Повышение гемоглобина при беременности
  1. Пентоксифилин – это препарат из группы периферических вазодилататоров, который может употребляться при повышенном гемоглобине в качестве средства для ликвидации признаков ишемии, как периферической, так ишемии внутренних органов. Метод применения препарата – пилюли, каковые необходимо запивать водой, не разжевывая. Дозировка препарата – по две пилюли три раза на сутки. Побочные эффекты вероятны в виде тахикардии, аритмии, ощущения жара, головной боли, панцитопении, парестезии. Меры безопастности – при склонности к кровотечениям либо язвенной болезни с кровотечением в анамнезе препарат использовать не рекомендуется.

Применение других медикаментозных средств для лечения повышенного гемоглобина при беременности не оправдано, поскольку другие средства смогут нанести вред ребенку либо маме, или привести к осложненным родам. Исходя из этого выбор необходимо сделать между данными симптоматическими средствами.

Витамины возможно применять для поддержания неспециализированного иммунного статуса дамы и нормализации недостатка микроэлементов. Смогут применять комплексные витаминные препараты с содержанием аскорбиновой кислоты, которая усиливает проницаемость сосудистой клетки и профилактирует вероятные осложнения, связанные с повышенным гемоглобином. Необходимо исключить прием железа при таковой витаминотерапии.

Своевременное лечение данной патологии не употребляется. Смогут быть показания к своевременному вмешательству, в случае если обстоятельством повышенного гемоглобина есть кровопотеря, что характеризуется острым состоянием, требующим операции в ургентном порядке.

Повышение гемоглобина при беременности

Народное лечение повышенного гемоглобина при беременности

Народное лечение повышенного гемоглобина имеет приоритетное значение по причине того, что медикаментозная терапия в этом случае может принести вред ребенку. Исходя из этого применяют большое количество народных способов, каковые оказывают помощь нормализовать не только реологические свойства крови, но и состояние артериальной и венозной сосудистой стены. Основные народные способы следующие:

  1. Имбирь с корицей имеет весьма хорошие свойства проникновения в сосудистое русло и нормализации уровня гемоглобина и форменных элементов, и он имеет хорошие дезинтоксикационные и антиоксидантные свойства. Для изготовление лечебного раствора необходимо на литр кипяченой воды добавить половину чайной ложки корицы и двадцать грамм порезанного на кусочки имбиря. Таковой чай необходимо выпивать в течении дня не меньше полтора литра на сутки, если нет отеков при беременности.
  2. Ростки пшеницы кроме этого хорошо разжижают кровь. Перед применением рекомендуется шепетильно промыть пшеницу и залить маленьким числом воды. Такую пшеницу необходимо использовать в сыром виде по паре зерен на сутки, методом добавления в салаты.
  3. Корень хрена кроме этого имеет свойства улучшать реологические свойства крови и может употребляться как антитромботическое средство, особенно при склонности к варикозной болезни. С лечебной целью его просто необходимо ежедневно применять в пищу в маленьком количестве на протяжении недели.

Травы кроме этого имеют большое количество нужных свойств в отношении кровообращения, и они смогут нормализовать давление, снимать головную боль и улучшать периферическое кровообращение методом наводнения организма.

  1. Весьма нужные свойства для понижения уровня гемоглобина имеет чай из смородины, калины и шиповника. Для для того чтобы чая на литр воды необходимо взять по 50 граммов каждых плодов и сделать компот, который необходимо выпивать в течении дня в достаточном количестве.
  2. Настойку из кожи молодого каштана кроме этого обширно используют для лечения данного состояния, но при беременности спиртовую настойку необходимо заменить водной. Для этого на 300 грамм воды необходимо взять кожу из трех каштанов, залить кипятком и настаивать три дня, по окончании чего принимать по столовой ложке утром и вечером.
  3. Листья мелиссы и буркуна желтого необходимо залить кипятком и выпивать в теплом виде по полстакана утром натощак в течении пяти дней.

Гомеопатические средства кроме этого возможно применять, поскольку они смогут использоваться долгое время без вреда для ребенка и очень с высокой эффективностью.

  1. Меркуриус - это гомеопатическое средство на базе неорганического материала. Применяют для лечения патологии кровообращения с выраженными головными болями. Метод применения – под язык, дозировка - по десять капель раствора три раза на сутки. Побочные явления случаются редко, вероятны аллергические проявления.
  2. Випера берус – это препарат из яда змеи, каковые имеет антитромботические свойства. Дозировка и метод применения препарата – по семь гранул три раза на сутки, держать во рту до полного рассасывания. Побочные явления вероятны в идее кашля, который имеет сухой темперамент. Меры безопастности – больным с отягощенным аллергическим анамнезом необходимо с осторожностью использовать препарат.
  3. Апис мелифика – это препарат на базе экстракта пчелы медоносной, которое используется при выраженном отеке лица, ног, и сопутствующем тромбофлебите на фоне повышенного гемоглобина. Дозировка препарата – по семь гранул три раза на сутки. Метод применения – необходимо рассасывать гранулы до их полного растворения. Побочные явления вероятны в виде аллергии у больных с бронхиальной астмой. Меры безопастности – не использовать при любых аллергических реакциях на мед.
  4. Ескулюс – препарат на базе конского каштана, который имеет тропность к матке, исходя из этого употребляется и при нарушении кровообращения в области малого таза и симптомах ишемии. Препарат выпускается в форме капель. Метод применения и дозировка – по десять капель на стакан горячей воды. Побочные эффекты видятся редко, вероятны диспепсические нарушения.

Эти народные и гомеопатические средства возможно использовать долгое время до периода родов, если не появляется никаких осложнений и имеется позитивная динамика в симптоматике.

Профилактика

Главные осложнения, каковые смогут быть благодаря повышенного гемоглобина, связаны с нарушением реологических свойств крови и нарушением периферического кровообращения, а также и для плода. Смогут быть последствия в виде хронической гипоксии плода, нарушения маточно-плацентарного кровообращения, преждевременного старения плаценты. Кроме этого это может содействовать ишемии крайне важных органов дамы – нарушается почечный кровоток, начинается почечная гипертензия с предстоящим риском развития преэклампсии. Но все эти трансформации смогут развиваться лишь при долгом и злокачественном увеличении уровня гемоглобина и сгущении крови.

Профилактика увеличения гемоглобина содержится в неспецифических мерах. Прежде всего, беременная дама обязана шепетильно следить за своим рационом и питьевым режимом для исключения дегидратации. Необходимо вовремя проводить все обязательные способы изучения при беременности для обнаружения любых патологий, каковые смогут быть результатом данной патологии.

Прогноз для обычного вынашивания беременности при увеличении уровня гемоглобина в пределах физиологических значений положительный при восстановлении уровня объема циркулирующей крови и профилактике осложнений.

Повышен гемоглобин при беременности – неприятность не нередкая, обстоятельством которой как правило есть физиологические процессы подготовки организма дамы к родам. Исходя из этого применение лечения в этом случае с медикаментозными средствами не рекомендуется при отсутствии выраженной клинической симптоматики. Лечение в основном должно проводиться на фоне нормализации регидратации и за счет применения народных средств.

Статьи по теме