Профилактика пиелонефрита у детей



Пиелонефрит – это заболевание почек, которое проявляется воспалением межуточной ткани паренхимы и чашечно-лоханочной системы данного органа. Паренхима представляет собой ту часть почки, где образуется моча методом фильтрации протекающей тут крови. Паренхима складывается из функциональной ткани, где идет сам процесс мочеобразования, и вышеупомянутой межуточной ткани. Последняя нужна для формирования каркаса, поддерживающих структур, питающих сосудов и нервов для ткани функциональной. Появившаяся моча через много канальцев, пронизывающих паренхиму, планирует в чашечно-лоханочной системе и после этого оттуда попадает в мочеточник, потом - в мочевой пузырь и уретру.

Профилактика пиелонефрита у детей

Так, при пиелонефрите не затрагиваются структуры, вырабатывающие мочу (как при гломерулонефрите), но поражается часть почки, важная за обычный оттекание мочи из органа. Крайне важно четко воображать данные вещи и различать их, поскольку на этом основывается познание признаков болезни, процесс диагностики и тактика лечения.

Пиелонефрит - одно из самых распространенных воспалительных болезней человека. По частоте оно уступает только острым респираторным заразам. В нефрологии же пиелонефрит с уверенностью занимает ведущую плозицию – на его долю приходится 65-70% от всех случаев болезней данной системы организма. По большому счету, распространенность пиелонефрита зависит от пола и возраста. В среднем возрасте дамы болеют в несколько раз чаще мужчин. У пожилых это соотношение изменяется в противоположную сторону. 75% дам болеют в возрасте до 40 лет, причем в основном на протяжении беременности.

На особенном месте стоит пиелонефрит у детей. каковые болеют главным образом до 3 лет; девочки чаще мальчиков в 3-10 раз.

Такое распространение пиелонефрита имеет свои обоснования. Дамы болеют чаще мужчин по причине того, что уретра у них меньше и шире, это содействует проникновению инфекции в мочевой пузырь и потом в почки. Пиелонефрит беременных разъясняется давлением плода на мочеточники, в следствии моча из почек полностью не вытекает, там она застаивается, создавая красивую среду для обитания и размножения микробов.

У мужчин данное заболевание видится реже не только благодаря долгой, узкой и изогнутой уретре, но и особенным веществам с бактерицидным действием, каковые вырабатываются предстательной железой. Повышение заболеваемости пиелонефритом у мужчин в пожилом возрасте является следствием аденомы простаты. Аденома передавливает уретру и содействует застою мочи в мочевом пузыре и в почках, помимо этого, при аденоме понижается образование вышеупомянутых бактерицидных веществ.

Обстоятельства пиелонефрита и механизм происхождения

Из обрисованного разумеется, что основная обстоятельство пиелонефрита - зараза. Под заразой понимаются такие бактерии, как кишечная палочка, протей, клебсиелла, стафилококк и другие. Но при попадании этих микробов в мочевую систему заболевание начинается не всегда. Дабы появился пиелонефрит, необходимы еще и содействующие факторы. К ним относят:
  • нарушение обычного тока мочи (рефлюкс мочи из мочевого пузыря в почку, "нейрогенный мочевой пузырь", аденома предстательной железы);
  • нарушение кровоснабжения почки (отложение бляшек в сосудах, васкулиты. спазм сосудов при артериальной гипертензии, диабетическая ангиопатия. местное охлаждение);
  • угнетение иммунитета (лечение стероидными гормонами (преднизолон), цитостатиками, иммунодефицит в следствии сахарного диабета );
  • загрязнение области уретры (несоблюдение личной гигиены, при недержании кала, мочи, при половых актах);
  • другие факторы (понижение секреции слизи в мочевыводящей системе, ослабление местного иммунитета, нарушение кровоснабжения слизистых оболочек, мочекаменная заболевание, онкология, другие болезни данной системы и по большому счету каждые хронические заболевания, сниженное потребление жидкости, аномальное анатомическое строение почек).

Попадание инфекции в почку вероятно тремя дорогами. Первый и наиболее нередкий - урогенный (восходящий). Микробы "забираются" в почку из уретры, мочевого пузыря, мочеточника. Второй - гематогенный (нисходящий), в то время, когда в почку попадают микробы из кровеносных сосудов. Третий - лимфогенный - из лимфы.

Попав в почку, микробы заселяют чашечно-лоханочную систему, после этого канальцы, а из них - межуточную ткань, вызывая во всех этих структурах воспаление.

Формы и осложнения пиелонефрита

Пиелонефрит возможно одно- (поражается одна почка) и двусторонним (две, соответственно). Кроме этого различают острый, хронический и обострение хронического; первичный и вторичный пиелонефрит.



Первичный пиелонефрит видится редко, путь инфицирования - гематогенный. Патология локализуется сходу в почке, на фоне полной нормы со стороны мочеточников, мочевого пузыря и уретры.

Вторичный пиелонефрит - самый популярный. Появляется при наличии инфекции в других органах мочевой системы (первичный процесс). Попадание инфекции из них в почки и развитие в ней воспаления - вторичный процесс.

Острый пиелонефрит - появляется неожиданно, при попадании громадного количества микробов, и при высокой чувствительности организма (переохлаждение, утомление). Воспалительная реакция протекает бурно, проявляется яркой клинической картиной. Достаточно довольно часто появляется острый пиелонефрит у беременных. его лечение требует особенных подходов.

Хронический пиелонефрит - вяло протекающее воспаление в почке. Чаще есть результатом перенесенного острого пиелонефрита при недостаточном его лечении. Как правило снаружи не проявляется, или смогут быть слабозаметные показатели (ноющие боли в пояснице, малой интенсивности, нарушения в мочеиспускании).

Профилактика пиелонефрита у детей

Обострение хронического пиелонефрита - повторный приступ, активация вялотекущего воспаления при действии провоцирующих факторов (переохлаждение и другие).

При несвоевременном обращении за медпомощью либо при долгом неадекватном самолечении вероятно появление осложнений пиелонефрита. Самым суровым из них есть острая либо хроническая почечная недостаточность, которая в тяжелых случаях завершается безрадосно. Долгое течение воспаления в почке помогает попаданию бактерий в кровь с распространением инфекции по всему организму. Вероятно развитие гнойных форм пиелонефрита. и переход пиелонефрита в гломерулонефрит (поражается функциональная ткань почки), что ведет к нарушению функции органа и накоплению в крови вредных веществ (каковые в норме выводятся).

Профилактика пиелонефрита у детей

Симптомы и диагностика пиелонефрита

Клиническая картина пиелонефрита характеризуется в обычных случаях тремя главными симптомами:
  • увеличение температуры до 38-40°С и озноб;
  • расстройства мочеиспускания;
  • боли в пояснице.
Другие неспециализированные симптомы: слабость, недомогание, понижение аппетита, тошнота, рвота, головная боль, боль в мышцах и суставах, обильное потоотделение.

Боли в области поясницы в первые дни не имеют четкой локализации, после этого они точно определяются на уровне больной почки. Боль может отдавать в подреберье, пах, половые органы. Боли усиливаются при движении, кашле, и по ночам. Мочеиспускание делается учащенным и больным.

Профилактика пиелонефрита у детей

В диагностике пиелонефрита оказывают помощь особые способы изучения. Очень известен симптом Пастернацкого - усиление болезненности при легком постукивании в области пораженной почки.

В общем анализе крови ярко выражены воспалительные трансформации: лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, ускоренное СОЭ. В случае если в почке появились гнойные процессы, то характерно уменьшение числа эритроцитов.

Профилактика пиелонефрита у детей

В биохимическом анализе крови: увеличение уровня мочевины, креатинина, глюкозы, билирубина, понижение концентрации белка.

В общем анализе мочи: протеинурия - появляется белок (до 1,0 г/л), лейкоцитурия - много лейкоцитов в поле зрения микроскопа, бактериурия - наличие в моче бактерий. Вероятно и появление эритроцитов, за счет выхода красной крови из сосудов в очаге воспаления.

Из рентгенологических способов диагностики употребляется обзорная рентгенография и экскреторная урография, посредством чего определяют подвижность почки, проходимость мочи по системе мочевыделения, и функциональность самой почки (в случае если почка отключена, то в ней не будет контрастного вещества).

На УЗИ характерно повышение почки, ограничение её подвижности при дыхании, расширение чашечно-лоханочной системы.

Профилактика пиелонефрита у детей

В неясных обстановках употребляется способ компьютерной топографии.

Для установления возбудителя делается посев мочи на питательной среде. В случае если в моче имеется бактерии, то они начнут расти. Из большой колонии их несложнее идентифицировать.

Лечение пиелонефрита

Лечение пиелонефрита основывается на трех основных правилах:
  • вернуть обычный пассаж мочи. Это делается методом катетеризации мочевого пузыря либо мочеточника и назначения спазмолитиков.
  • элиминация возбудителя из организма посредством антибиотиков. С самого начала назначаются цефалоспорины III поколения (цефтриаксон), фторхинолоны (офлоксацин) - препараты широкого спектра действия. По окончании уточнения возбудителя используются антибиотики узкого спектра против конкретной бактерии. Длительность таковой терапии от 2 до 6 недель.
  • подавление воспалительной реакции (противовоспалительные препараты).

Из меню исключаются острые, соленые блюда, мясо, консервы, алкоголь, специи, кофе.

Профилактика пиелонефрита

Дабы предотвратить происхождение пиелонефрита, нужно:
  • потреблять достаточное количество жидкости для обеспечения обычного оттока мочи;
  • не задерживать длительно мочеиспускание при наличии позывов;
  • вовремя и до конца лечить каждые инфекционные заболевания;
  • избегать переохлаждения;
  • выполнять правила личной гигиены;
  • вести здоровый образ жизни, систематично проводить курсы общеукрепляющей терапии: умеренная физическая активность, закаливание, сбалансированное питание, причем в рационе в обязательном порядке должны находиться фрукты, овощи, зелень; периодически принимать поливитамины;
  • мужчинам, страдающим простатитом, нужно систематично контролировать общее состояние организма мочевыделительной системы;
  • беременным дамам рекомендуется чаще сдавать мочу на исследование.

Страничка оказалась нужной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!

Статьи по теме