Рак простаты симптомы



Как правило (70 %) опухоль начинается в периферической территории предстательной железы; по 15 процентов приходится на центральную и переходную территории.

Факторы риска

  • Возраст. Около 70 % мужчин старше 80 лет имеют разные формы рака простаты.
  • Генетическая предрасположенность. Существует закономерность, которая говорит о том, что возможность развития данного онкологического заболевания выше для мужчин, у родных родственников которых выявлялся РПЖ. Причем возможность развития заболевания тем выше, чем больше родных родственников имели данный диагноз.
  • Питание. Влияние питания на возможность развития заболевания есть спорным вопросом, но существует ряд изучений, свидетельствующих о повышенном риске развития данного заболевания у людей употребляющих много животных жиров, и имеющих ожирение той либо другой степени.

Изучается множество других факторов, каковые, вероятно увеличивают возможность развития РПЖ: расовая принадлежность, влияние ультрафиолетового излучения, инфекционные заболевания, влияние гормональных факторов, действие опытных факторов и др. Но, влияние данных факторов на риск развития заболевания окончательного подтверждения на сегодня не нашли.

Классификация

С позиций морфологии:

  • Эпителиальный РПЖ:
    • Аденокарцинома простаты (выявляется чаще всего)
    • Переходно-клеточный (видится очень редко)
    • Плоскоклеточный (видится очень редко)
  • Не эпителиальный РПЖ:
    • Лейомиосаркома
    • Гемангиосаркома
    • Лимфома

Широкое распространение взяла так называемая классификация по Глисону. которая основывается на гистологической характеристике опухолевого процесса и описывается баллами:

  • Менее 4 баллов – высокодифференцированный рак простаты (опухолевые клетки сохранили предельное число показателей от обычной, здоровой клетки – хороший рак).
  • 5-7 баллов по Глиссону – умеренно дифференцированный рак предстательной железы (большие трансформации гистологического строения – средний рак).
  • Более 7 баллов – низкодифференцированный РПЖ (новообразованные клетки утратили фактически все показатели обычной, здоровой клетки – не добрый рак).

Наиболее благоприятным, с позиций прогноза, есть высокодифференцированный РПЖ. Соответственно, нехороший прогноз имеют больные с низкодифференцированным процессом.

Интернациональная классификация РПЖ по системе TNM:

T – черта опухоли

Классификационный подход, разрешает докторам проводить адекватное лечение, с учетом гистологических изюминок, и распространенности опухолевого процесса.

Cимптомы рака предстательной железы

Сходу нужно заявить, что РПЖ, должен выявляться еще до появления клинических проявлений, поскольку наличие последних обычно говорит о на большом растоянии зашедшем ходе. Благо, создано достаточно способов, комплексное использование которых разрешает, как правило, своевременно распознать заболевание.

Рак простаты симптомы

Клинические проявления появляются в большинстве случаев на поздних этапах развития заболевания. Метастазирование происходит по большей части в лимфатические узлы, кости, легкие и печень.

Симптомы рака простаты:

Рак простаты симптомы
  • Расстройства мочеиспускания.
    • Затрудненное, вялой струей мочеиспускание .
    • Учащенное мочеиспускание .
    • Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.
    • Императивные (повелительные) позывы к мочеиспусканию.
    • Недержание мочи .
  • Симптомы, связанные с поражение соседних органов:
    • направляться - сперма наряду с этим получает красноватый или мрачно коричневый цвет.
    • Гематурия – кровь в моче .
    • Импотенция .
    • Боль внизу живота. в паховых областях. промежности. а также в области крестца и копчика.
    
    Рак простаты симптомы
  • Симптомы, связанные с метастазированием:
    • Боли в костях.
    • Отек нижних конечностей (по причине нарушения крово- и лимфообращения при поражении метастазами).
    • Паралич нижних конечностей по причине компрессии (сдавления) позвоночника.
  • Симптомы, связанные с общей интоксикацией при на большом растоянии зашедшем неопластическом ходе:
    • Кахексия (истощение).
    • Анемия.
    • Понижение аппетита, слабость, стремительная утомляемость, сонливость.

Диагностика

Некоторую важность имеет опрос больного, но выявление РПЖ должно быть ранним, задолго до появления клинических проявлений.

С целью ранней диагностики используются:

  • Пальцевое ректальное изучение .
  • Трансректальное ультразвуковое изучение - ТРУЗИ.
  • Определение простата-специфического антигена (ПСА) Но необходимо понимать, что на уровень ПСА смогут оказывать влияние разные процессы. Исходя из этого интерпретацией результата изучения ПСА должен заниматься лишь эксперт. Вот основные вероятные обстоятельства увеличения уровня ПСА.
    • Рак.
    • Аденома - ДГПЖ .
    • Хронический и острый простатит .
    • Камни предстательной железы .
    • Опухоли прямой кишки.
    • Аномалии семенных пузырьков.
  • Биопсия.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ), и рентгеновская компьютерная томография – высокочувствительные способы визуализации, используемые в качестве дополнительных способов диагностики.
  • Остеосцинтиграфия (радиоизотопный способ изучения костей) – разрешает выявлять метастазирование в кости.

Диагностика рака предстательной железы на ранних стадиях развития вероятно лишь при профилактическом обследовании, или случайно по окончании проведения трансуретральной резекции по поводу аденомы простаты. Вследствие этого, мужчинам в возрасте по окончании 40 лет рекомендуется проходить обследование у уролога как минимум 1 раз в год с обязательным определение уровня ПСА, проведением пальцевого ректального изучения, и трансректальной ультразвуковой диагностики (ТРУЗИ).

Не забывайте: своевременная диагностика разрешает докторам провести радикальное лечение, что со своей стороны избавляет больного от данного заболевания.

Лечение рака простаты

Выбор тактики лечения рака предстательной железы определяется стадией заболевания. Лечение кроме этого зависит и от самого больного: во-первых, в выборе методики имеет значение наличие либо отсутствие сопутствующих болезней, и возраст больного; во-вторых, в некоторых случаях, к одной и той же стадии применимы разные методики лечения. В последнем случае задача доктора – максимально точно и доходчиво растолковать все тонкости данных методик, а больной, со своей стороны, в праве выбора варианта лечения.

Давайте разберем основные способы лечения рака предстательной железы:

  • Отсутствие лечения либо выжидательная тактика - используется у пожилых мужчин, имеющих большое количество сопутствующих болезней и высокодифференцированную опухоль (по итогам гистологического изучения). Т.е. в то время, когда риск осложнений лечения превышает опасность самого заболевания.
  • Радикальная простатэктомия - удаление предстательной железы. Используется в случаях, в то время, когда опухоль не выходит за пределы органа и отсутствуют метастазы. В некоторых случаях данный способ лечения используется при малом прорастании семенных пузырьков, но в большинстве случаев дополняется лучевой и/либо гормональной терапией.
  • Лучевая терапия - разрушение злокачественной опухоли ионизирующим излучением. В большинстве случаев, используется в комплексе с другими способами.
  • Брахитерапия - это, так сказать, локальная форма лучевой терапии, при которой в железу вводят радиоактивные иголочки. Данная методика более действенна чем лучевая терапия и, наряду с этим, вызывает меньше побочных эффектов, связанных с облучением.
  • Криотерапия - деструкция злокачественных клеток при помощи замораживания. В большинстве случаев используется в комплексе с гормональной терапией при маленьких опухолях.
  • Гормональная терапия используется в то время, когда исполнение других способов лечения уже нереально, или в комплексе:
    • использование ингибиторов 5-альфа-редуктазы;
    • хирургическая кастрация;
    • медикаментозная кастрация (Золадекс);
    • использование антиандрогенов (андрогенные блокаторы клеток мишеней);
    • большая андрогенная блокада: кастрация + использование антиандрогенов.

Проноз в отношение рака простаты определяется следующими факторами:

Рак простаты симптомы
  • стадия опухолевого процесса;
  • дифференцировка опухоли;
  • наличие либо отсутствие сопутствующих болезней.

Так, пятилетняя выжываемость по окончании лечения 1-2 стадии образовывает 85-90%. Тот же показатель при 3 стадии образовывает 50%, при 4-й - менее 20%.

Рак простаты симптомы

Статьи по теме