Себорейный дерматит причины



Себорейный дерматит

Себорейный дерматит – хроническое воспалительное заболевание кожи папуло-сквамозного характера. Обстоятельством себорейного дерматита есть дрожжеподобный липофильный гриб Pityrosporum ovale, в три раза его наименование Malassezia, по имени ученого, который доказал грибковую обстоятельство себореи и себорейного дерматита.

Себорейный дерматит причины

Обстоятельства себорейного дерматита

Ведущая роль P. ovale в развитии себорейного дерматита была доказана в 1874 году, что на сегодня подтверждено клиническими и лабораторными изучениями в области трихологии. Липофильные дрожжеподобные грибы являются факультативной микрофлорой более чем у 90% населения. Не смотря на то, что сейчас догадка о том, что наличие P.ovale есть скрытым носительством, а не проявлением нормы, есть обоснованной, поскольку больные с липофильным грибком имеют те либо иные себорейные проявления и неприятности с кожей. Но далеко не всегда носительство ведет к формированию себорейного дерматита.

При обычном состоянии неспециализированного и местного иммунитета грибы будут в споровом состоянии, и лишь при наличии некоторых факторов отмечается их активизация. Применяя для своего роста и развития секрет сальных желез, грибковая микрофлора и приводит к себорейного дерматита. Значительно чаще себорейный дерматит диагностируется на волосистой части головы из-за обилия волосяных фолликулов и сальных желез. Не смотря на то, что проявления кожный покров дерматита смогут отмечаться везде, где имеются сальные железы. Грибок Malassezia furfur поражает по большей части волосистую часть головы, а Pityrosporum orbicuiare – гладкую кожу, не смотря на то, что оба они являются подвидами P. ovale.

При негативных условиях организм утрачивает контроль над ростом питироспоровых грибов, нарушается барьерная функция кожи, изменяется состав кожного сала и возрастает его отделение, что и делается пусковым механизмом в развитии себорейного дерматита. У клинически здоровых людей грибковая флора образовывает около 30% от всех микроорганизмов, обитающих на коже головы. При себорее их количество достигает 70%, а при себорейном дерматите доходит до 90%. В очагах поражения себорейным дерматитом выделяют разные виды липофильных грибов, не смотря на то, что ведущая роль в его развитии все-таки у грибов рода P.ovale.

Гиперактивации грибковой микрофлоры содействуют нарушения нервной системы, гормональные и иммунные нарушения. Обычно себорейный дерматит дебютируют по окончании сильных эмоциональных стрессов либо по окончании больших физических нагрузок. Отмечается, что при перемене климатической территории у людей, каковые имели разные себорейные проявления, себорейный дерматит диагностируются чаще. Наряду с этим заболеваемость возрастает как при перемене с холодно климата на теплый, так и напротив. Проживание в условиях резко континентального климата при наличии других факторов риска резко увеличивает возможность развития себорейного дерматита.

Нейрогенная природа себорейного дерматита обуславливается тем, что у больных, имеющих в анамнезе патологии спинномозговых и черепных нервов, параличи и парезы, уровень заболеваемости выше. К примеру, болезни Паркинсона постоянно сопутствует себорея либо себорейный дерматит, имеющие однообразную этиологию и патогенез.

Генетически предрасположенные состояния, при которых поменян гормональный фон, являются одним из факторов риска. Так как отмечено, что заболеваемость себорейным дерматитом выше в тех семьях, чьи родственники страдали себореей, экземой либо себорейным дерматитом.

Проявления себорейного дерматита у взрослых

Себорейный дерматит протекает по типу дерматитов с сильно выраженными явлениями воспалений в виде папуло-сквамозных высыпаний. Очаги воспаления четко очерчены, красного цвета и покрыты слоем жирных чешуек, каковые складываются из слущенного эпидермиса. При себорейном дерматите пятна имеют тенденцию к периферическому росту и слиянию. В большинстве случаев себорейным дерматитом поражается волосистая часть головы, лицо и верхняя часть туловища, другими словами кожа богатая сальными железами. При иммунодефицитах себорейный дерматит поражает подмышечные впадины и паховые складки.

Приблизительно 3-5% взрослого населения от 20 до 40 лет страдают себорейным дерматитом, не смотря на то, что предшествующие ему перхоть и себорея видится существенно чаще. Весьма редко заболевание начинается до пубертатного периода, что связано с изюминками салоотделения в разных возрастных группах.

При себорейном дерматите сначала появляется перхоть, а потому перхоть, не поддающаяся терапии, есть одним из показателей кожный покров питироспоровых грибов. В будущем отмечается перифолликулярное покраснение и формирование себорейных бляшек, каковые из-за периферического роста со временем занимают солидную часть волосистой части головы. Себорейный дерматит сопровождается выпадением волос. обычное количество которых восстанавливается лишь на протяжении ремиссии.



Очаги шелушения довольно часто локализуются за ушами, что ведет к происхождению покрытых корками трещин, склонных к кровоточивости. Происхождение персистирующего наружного отита возможно единственным проявлением себорейного дерматита либо же сочетаться с другими себорейными поражениями кожи. Из-за чрезмерного шелушения кожа головы хорошо покрыта чешуйками, склеенными кожным салом. При их удалении обнажается ярко-розовая воспаленная поверхность, которая часто болезненна. Сильный зуд, которым сопровождается себорейный дерматит, содействует мацерации и присоединению вторичной инфекции. Чешуйки отслаиваются как единично, так и большими пластами, а потому отслоенный эпидермис возможно замечать в массе волос и на одежде. У людей, с чёрным цветом волос они более заметные.

Себорейный дерматит кожи лица сопровождается высыпаниями в зоне бровей, в области носогубных складок и в большинстве случаев сочетается с проявлениями себорейного дерматита волосистой части головы. В случае если в процесс вовлекается кожа век, то себорейный дерматит протекает по типу блефаритов с наслоением бессчётных белых чешуек и желтоватых корочек.

Себорейный дерматит причины

В отличие от перхоти себорейный дерматит не есть проблемой лишь эстетического характера, поскольку часто он переходит в себорейную экзему, генерализуется с последующим развитием эритродермии и осложняется пиодермией.

Проявления себорейного дерматита у детей

Себорейный дерматит у детей диагностируется до 6 месяцев и к моменту полного либо частичного прекращения вскармливания грудным молоком его симптоматика неспешно угасает. Во взрослом возрасте происхождение себорейного дерматита ни как не связано с его возникновением во младенчестве. Главной причиной себорейного дерматита младенцев есть повышенное содержание гормонов в молоке матери. Клинически он проявляется красными высыпаниями с четкими очертаниями, диффузным поражением естественных складок и корковыми чешуйками на коже головы. Эритематозно-везикулярные высыпания шелушатся, но их появление не сопровождается зудом, исходя из этого сон ребенка не страдает. И, не обращая внимания на то, что риску происхождения себорейного дерматита подвержены как дети, находящиеся на грудном вскармливании - в то время, когда у матери имеются гормональные нарушений; так и дети, получающие неестественное вскармливание, прогноз лечения благоприятный. При коррекции питания выздоровление наступает через пара месяцев. В том случае, в то время, когда высыпания не проходят, необходимо дифферинцировать себорейный дерматит с атопическим. Ответственные отличия, между которыми в том, что атопический дерматит сопровождается зудом и склонен к нередким рецидивам, чего при себорейном дерматите не отмечается.

Себорейный дерматит причины

Диагностика себорейного дерматита

Клинические проявления и данные опроса больного, полученные в ходе консультации трихолога. являются основными параметрами для постановки диагноза. При дерматоскопии кожи головы выявляется ее раздражение, перхоть, воспалительная реакция, избыток кожного сала и явления гиперкератоза. Изучения гормонального фона и анализов крови, спектральный анализ волос оказывают помощь уточнить диагноз и распознать состояния, каковые и послужили обстоятельством происхождения себорейного дерматита. У детей себорейный дерматит необходимо дифференцировать с атопическим, у взрослых исключить другие грибковые заболевания.

Лечение себорейного дерматита

Лечение себорейного дерматита должно быть комплексным, направленным как на устранение клинических проявлений, так и на коррекцию болезней, каковые послужили обстоятельством его происхождения. Прежде всего нужно нормализовать режим питания, рекомендована гипоаллергенная диета. В рацион нужно включить продукты богатые витаминами группы В, А, С, селеном и цинком. Но направляться учитывать, что кожный покров и переизбыток микроэлементов в организме может стать обстоятельством других осложнений.

Местно прибегают к этиотропной терапии себорейного дерматита, применяя противогрибковые препараты, которые содержат кетоконазол и миконазол. Но из-за толстого слоя чешуек активное вещество не полностью воздействует на грибы, исходя из этого при наличии чешуек используют аппликации с растительными маслами и кератолитическими мазями, по окончании чего начинают противогрибковую терапию. Целый период лечения себорейного дерматита нужно пользоваться шампунями для лечения волос. в состав которых входит цинк, кератолитические компоненты и компоненты, ликвидирующие избыток кожного сала, но не пересушивающие кожу.

На начальных стадиях себорейного дерматита эксперты стараются избегать назначения наружных средств, содержащих кетоконазол, потому, что долгое использование данных препаратов приводит к импотенции у мальчиков, понижение либидо и эректильную дисфункцию - у взрослых мужчин.

Из физиопроцедур продемонстрирован криомассаж и действие высокочастотных токов по Дарсонвалю. При криомассаже область кожи головы охлаждается, что прежде всего снимает симптоматику кожного зуда и успокаивает воспаленную кожу, эффективность криомассажа содержится еще в улучшении микроциркуляции и в упрочнении сосудов кожи головы. Это повышает местный иммунитет и усиливает состояние кожи у больных с себорейным дерматитом. При дарсонвализации происходит подсушивание кожи, за счет чего чешуйки отделяются стремительнее, а свежий эпидермис делается более устойчивым к механическим повреждением. В следствии дарсонвализации жизненный цикл клеток нормализуется и устраняется их преждевременная отслойка. Кроме этого высокочастотные токи оказывают успокаивающие воздействие на нервную систему, что содействует нормализации уровня адреналина и тестостерона в крови, поскольку при их высокой концентрации деятельность сальных желез активизируется.

При неэффективности антигрибковых препаратов назначаются гормоносодержащие мази, а при осложнении пиодермиями – бактерицидные средства. направляться учитывать, что применение этих препаратов без показаний не возможно, поскольку антибиотики, влияя на всю микрофлору, смогут привести к усиленной колонизации питироспоровых грибов, а гормональные препараты при долгом применении ведут к атрофии эпидермиса.

Себорейный дерматит причины

Потому, что заболеваемость себорейным дерматитом неизменно растет и при отсутствии адекватного лечения ведет к облысению. то направляться уделять особенное внимание здоровому образу жизни и своевременной коррекции перхоти, которая ведет к себорее, являющейся началом себорейного дерматита.

Себорейный дерматит - лечение в Москве

Статьи по теме