Шов после операции твердый



Кесарево сечение — родоразрешающая операция , в ходе которой ребёнок извлекается при помощи разреза на матке. Не обращая внимания на все его преимущества и достаточную популярность сейчас, молодых мам тревожит, как спустя время будет смотреться (не уродливо ли?) шов по окончании кесарева сечения, как очень сильно будет заметен и как долго идёт процесс заживления. Это зависит от того, какой как раз надрез сделан хирургом, не появятся ли осложнения в послеродовой период и как грамотно дама заботится за прооперированной территорией своего тела. Чем лучше дама осведомлена, тем меньше неприятностей у неё появится в будущем.

Обстоятельства, по которым доктор принимает решение делать кесарево сечение, смогут быть самыми различными. В зависимости от процесса родоразрешения и появившихся в его ходе осложнений разрезы смогут быть сделаны различными методами, и в следствии получаются неодинаковые виды швов, требующие особенного ухода.

В случае если диагностируется острая гипоксия плода либо у роженицы началось обильное кровотечение, проводится кесарево сечение, которое называется корпоральным. Итогом таковой операции делается вертикальный шов, начинающийся от пупка и заканчивающийся в лобковой территории. Красотой он не отличается и в будущем будет портить внешний вид тела достаточно очень сильно, поскольку рубцы узелков , весьма заметны на фоне живота, склонны к уплотнению в будущем. Таковой тип операции проводится достаточно редко, лишь в экстренных случаях.

В случае если операция проводится планово, производится лапаротомия по Пфанненштилю. Делается разрез поперечно, над лобком. Его преимущества в том, что он находится в естественной кожной складке, брюшная полость остаётся не вскрытой. Исходя из этого аккуратный, непрерывный (особенная методика наложения), внутрикожный (дабы не было внешних проявлений) косметический шов по окончании кесарева сечения на теле незаметен.

Внутренние швы на стенке матки и в том и другом случае разнообразны по методу их наложения. Доктор руководствуется тут тем, дабы добиться максимально лучших условий для более стремительного заживления раны без осложнений, уменьшить кровопотерю. Тут нельзя допустить ошибки, поскольку от этого зависит течение следующих беременностей. При корпоральной операции делается продольный внутренний шов по окончании кесарева сечения, при лапаротомии по Пфанненштилю — поперечный:

  • матка прошивается непрерывным однорядным швом из синтетического, весьма прочного, саморассасывающегося материала;
  • брюшина, как и мускулы, по окончании кесарева зашивается кетгутовыми непрерывными стежками;
  • апоневроз (соединительная ткань мышц) зашивают рассасывающимися синтетическими нитями.

Скорость заживления, особенности ухода, разные осложнения — все эти серьёзные моменты напрямую зависят от того, какой как раз разрез производился в ходе кесарева. По окончании родов доктора консультируют пациенток по всем вопросам, вызывающим у них сомнения, тревоги и страхи.

О личностях. Герман Йоханнес Пфанненштиль (1862–1909) — германский гинеколог, в первый раз ввёл в практику операционный поперечный разрез, который взял его имя.

Особенности восстановительного периода

Как раз от вида сделанного разреза будет зависеть, сколько заживает шов по окончании кесарева сечения в плане болевого синдрома и других последствий операции. С продольным нужно будет повозиться продолжительнее, да и риск осложнений будет значительно более высоким, чем при поперечном.

Шов после операции твердый

По окончании родов на матке, и на передней стенке брюшины остаётся рана, так что нет ничего необычного в том, что по окончании кесарева сечения болит шов (кроме того очень сильно) в первые недели, а то и месяцы. Это естественная реакция тканей на сделанный разрез, так что болевой синдром возможно блокировать самыми простыми обезболивающими препаратами:

  • сразу после операции назначаются анальгетики (наркотические): морфин и его разновидности, трамадол, омнопон;
  • в последующий период возможно использовать анальгин, дополненный кетановым, димедролом и другими противовоспалительными нестероидными препаратами.

Наряду с этим помните о том, что используемые обезболивающие должен назначить доктор, учитывая лактационный период. Что касается вопроса, как долго болит шов по окончании кесарева сечения, это зависит от его вида. Продольный будет тревожить около 2 месяцев, поперечный — недель 6 при верном уходе и без осложнений. Но ещё в течение года дама может ощущать тянущие, неприятные ощущения в прооперированной территории.

Многих тревожит тот факт, что по окончании кесарева сечения шов жёсткий и болит: в рамках 2 месяцев это в полной мере нормально. Происходит заживление тканей. Наряду с этим рубец не сходу делается мягким и незаметным. Необходимо согласиться с тем, что должно пройти какое-то время, которое может исчисляться кроме того не месяцами, а годами.

  1. Вертикальный (продольный) жёсткий рубец держится 1,5 года. Только по окончании этого срока ткани неспешно начнут смягчаться.
  2. Горизонтальный (поперечный) косметический заживает стремительнее, так что твёрдость и уплотнение над швом (спайки. рубцевание тканей) должны уйти в течение года.
  3. Многие подмечают, что со временем образуется характерная складка над швом, которая при отсутствии болей и нагноения неприятности не воображает. Так происходит рубцевание близлежащих тканей. Чтобы не было неприятных последствий рекомендуется сделать УЗИ.
  4. Значительно важнее, в случае если по окончании кесарева сечения появляется шишка над швом. Кто-то подмечает её уже в первоначальный год, у некоторых она проявляет себя значительно позднее. Размеры смогут быть совсем различными: от маленькой горошинки до грецкого ореха. Значительно чаще она багряного либо фиолетового оттенка. В этом случае обращение к доктору и УЗИ обязательны. Это возможно как безобидное рубцевание тканей, так и свищ, воспаление, нагноение а также онкообразование.

Твёрдость рубца, всевозможные складки и уплотнения около него на первом году по окончании операции — достаточно распространённое явление. В случае если всё это не сопровождается сильной болью и нагноением, тревожиться не следует. Но когда появляется шишка на шве и выше означенные симптомы, консультация со экспертом и лечение неизбежны.

В случае если шов по окончании кесарева сечения сочится сукровицей (прозрачная жидкость) в первую неделю, не требуется беспокоиться. Так происходит заживление, это естественный процесс. Но когда выделения покупают гнойный либо кровоточащий темперамент, начинают издавать неприятный запах либо текут через чур долго, стоит срочно обратиться к эксперту.

У всех, кто перенёс кесарево сечение, рубец спустя семь дней сильно чешется, что некоторых пугает. В действительности это говорит о заживлении раны и лишь. Это показатель того, что всё идёт своим путём. Но трогать и расчёсывать пузо не разрещаеться. Вот в случае если рубец не просто чешется, а уже жжёт и печёт, доставляя страдания, необходимо в обязательном порядке сказать об этом доктору.



Дабы восстановительный период по окончании кесарева протекал без нежелательных последствий и осложнений, даме нужно обучиться верно заботиться за прооперированной территорией.

Более подробн8о о восстановлении по окончании кесарева в нашей отдельной статье .

По страницам истории. Наименование операции кесарева сечения восходит к латинскому языку и дословно переводится как королевский разрез(caesarea sectio).

В поликлинике

Первая обработка шва по окончании кесарева сечения производится ещё в поликлинике.

  1. По окончании осмотра доктор решает, чем обрабатывать шов: чтобы не было инфицирования назначаются антисептические растворы (к ним относится та же зелёнка).
  2. Все процедуры проводит медсестра.
  3. Каждый день по окончании кесарева изменяется повязка.
  4. Всё это проводится в течение приблизительно недели.
  5. Спустя семь дней (ориентировочно) швы снимают, в случае если, само собой разумеется, они не рассасывающиеся. Сперва с края особым инструментом отщипывают узелок, который их держит, а после этого нить вытягивают. Что касается вопроса, больно ли снимать швы по окончании кесарева сечения, вряд ли ответ возможно однозначным. Это зависит от различного уровня болевого порога. Но как правило процедура сравнима с выщипыванием бровей: по крайней мере, ощущения весьма похожи.
  6. В некоторых случаях назначают УЗИ шва по окончании операции, чтобы выяснить, как идёт заживление, нет ли каких-то отклонений.

Но кроме того в поликлинике, перед выпиской, вам никто не сможет точно сказать, как долго заживает шов по окончании кесарева сечения: конкретно процесс у всех сугубо личен и может пойти по своей, отдельной траектории. Очень многое будет зависеть ещё и от того, как качественным и грамотным будет домашний уход за прооперированной территорией.

Домашний уход

Перед тем, как выписываться домой, юный мамочке нужно определить у доктора, как заботиться за швом по окончании кесарева сечения без врачебной помощи, дома, где не будет квалифицированного медицинского персонала и опытных вспомогательных средств.

  1. Не поднимать тяжести (всё, что превышает вес новорождённого).
  2. Избегать громадных физических нагрузок.
  3. Не лежать по окончании кесарева неизменно, ходить как возможно больше и чаще.
  4. При наличии каких-то осложнений потребуется обработка шва дома зелёнкой, йодом, но это возможно делать лишь с разрешения доктора, в случае если рубец мокнет и сочится кроме того по окончании выписки из поликлиники.
  5. В случае если это нужно, посмотрите особое видео либо попросите доктора детально поведать вам, как обрабатывать шов дома. В первое время смачивается не сам рубец, а лишь участок кожи около него, дабы не сжечь свежую рану.
  6. Что касается сроков, сколько необходимо обрабатывать шов по окончании кесарева сечения, то это определяется характером выделений и других изюминок заживления рубца. В случае если всё в порядке, недели по окончании выписки хватит. В остальных случаях время определяет доктор.
  7. Для профилактики расхождения шва носить бандаж. фиксирующий пузо.
  8. Избегать по окончании кесарева механических повреждений: дабы рубец не подвергался надавливаниям и натираниям.
  9. Многие сомневаются, возможно ли мочить шов: по окончании выписки из поликлиники дома возможно без сомнений принимать душ. Но наряду с этим не требуется натирать его мочалкой.
  10. Верно питаться для более скорого восстановления тканей и стремительнейшего заживления рубцов.
  11. К концу 1-ого месяца, в то время, когда рана заживёт, а рубец сформируется, возможно спросить у доктора, чем мазать шов по окончании кесарева сечения, дабы он был не таким заметным. В аптеках на данный момент продаются всевозможные кремы, мази, пластыри и плёнки, улучшающие восстановление кожи. Конкретно на рубец возможно смело наносить ампульный витамин Е: он ускорит заживление. Хорошая мазь для шва, которую довольно часто советуют применять по окончании кесарева, — Контратубекс.
  12. Ежедневно (2-3) не меньше, чем на полчаса, оголяйте пузо: воздушные ванны крайне полезны.
  13. Неизменно наблюдайтесь у доктора. Именно он посоветует, как избежать осложнений, что возможно делать, а что запрещено, в то время, когда делать УЗИ шва и имеется ли в этом необходимость.

Так что уход за швом по окончании кесарева сечения дома не требует каких-то особенных усилий и сверхъестественных процедур. В случае если неприятностей нет, необходимо всего лишь выполнять эти бесхитростные правила и обращать внимание на каждые, кроме того незначительные отклонения от нормы. О них необходимо без промедлений информировать доктору: лишь он сможет не допустить осложнения.

Это весьма интересно! Недавно учёные сделали вывод, что в случае если при кесаревом брюшину не зашивать, потом риск образования спек сводится фактически к нулю.

Осложнения

Осложнения, значительные неприятности со швом по окончании кесарева сечения у дамы смогут появиться на любом сроке: как в период восстановления, так и спустя пара лет.

Ранние осложнения

В случае если появилась гематома на шве либо он кровит, вероятнее, при его наложении были допущены врачебные ошибки, в частности — не хорошо ушили кровеносные сосуды. Не смотря на то, что часто такое осложнение появляется при неправильной обработке либо неаккуратной смене повязки, в то время, когда свежий рубец был грубо потревожен. Время от времени такое явление отмечается по причине того, что снятие швов было произведено или через чур рано, или не весьма бережно.

Шов после операции твердый

Достаточно редкое осложнение — расхождение шва, в то время, когда разрез начинает ползти в различные стороны. Случиться такое может по окончании кесарева на 6-11 дни, поскольку в рамках этого срока снимаются нити. Обстоятельствами, по которым шов разошёлся, может стать зараза, мешающая полноценному срастанию тканей, либо тяжести свыше 4 кг, каковые поднимала дама в это время.

Довольно часто диагностируется воспаление шва по окончании кесарева сечения из-за недостаточного ухода либо инфицирования. Тревожными симптомами в этом случае являются:

  • повышенная температура;
  • в случае если шов гноится либо кровит;
  • его отёк;
  • покраснение.

Так что делать, в случае если шов по окончании кесарева сечения воспалился и гноится? Самолечением заниматься не только безтолку, но и опасно. В этом случае нужно вовремя обратиться к доктору. Наряду с этим назначается антибиотикотерапия (мази и пилюли). Запущенные формы заболевания устраняются лишь посредством хирургического вмешательства.

Поздние осложнения

Лигатурные свищи диагностируются, в то время, когда начинается воспаление около нити, которой сшиваются при кесаревом сечении кровеносные сосуды. Они образуются, в случае если организм отторгает материал шва либо лигатура инфицирована. Такое воспаление проявляется спустя месяцы горячим, покрасневшим, больным уплотнением, из маленького отверстия в котором может вытекать гной. Локальная обработка в этом случае окажется бесплодной. Лигатуру может удалить лишь доктор.

Грыжа есть редким осложнением по окончании кесарева. Появляется при продольном разрезе, 2 операциях подряд, нескольких беременностях.

Келоидный рубец — косметический недостаток, угрозы для здоровья не несёт, дискомфорта не доставляет. Обстоятельство — неравномерное нарастание ткани из-за личных изюминок кожи. Выглядит весьма неэстетично, как неровный, широкий, неотёсанный шрам. Современная косметология предлагает дамам пара способов сделать его менее заметным:

  • консервативные способы: лазер, крио-действие (жидкий азот), гормоны, мази, кремы, ультразвук, микродермабразия, химический пилинг;
  • хирургические: иссечение рубца.

Косметическая пластика шва подбирается доктором в соответствии с видом разреза и личными изюминками. Как правило всё проходит превосходно, так что никаких внешних последствий кесарева делается фактически не видно. Каждые, кроме того самые важные осложнения вероятно своевременно предотвратить, пролечить и исправить. И особенно осмотрительными необходимо быть тем дамам, каковые будут по окончании КС рожать ещё.

Шов после операции твердый

Вот это да! В случае если дама больше несобирается иметь детей, рубец по окончании планового кесарева возможно скрыть под. самой простой, но весьма красивой и прекрасной татуировкой.

Последующие беременности

Современная медицина не запрещает дамам рожать повторно по окончании кесарева. Но имеется определённые нюансы, касающиеся как раз шва, с которыми нужно будет столкнуться при вынашивании последующих деток.

Самая распространённая неприятность — шов по окончании кесарева сечения болит на протяжении второй беременности, особенно в его уголках в III триместре. Причём ощущения смогут быть такими сильными, как будто бы он вот-вот разойдётся. У большинства молодых мамочек это приводит к панике. В случае если же знать, чем продиктован данный болевой синдром, страхи уйдут. В случае если между кесаревым и последующим зачатием был выдержан срок в 2 года, расхождение исключено. Дело всё в спайках, каковые образуются при восстановлении раненых тканей. Их растягивает увеличившийся в размерах пузо — из этого и появляются неприятные, тянущие болевые ощущения. Об этом необходимо будет сказать своему гинекологу, дабы он на УЗИ обследовал состояние рубца. Он может дать совет какую-нибудь обезболивающую и смягчающую мазь.

Необходимо осознать: заживление шва по окончании кесарева сечения весьма лично, происходит у всех по-различному и зависит от множества факторов: от процесса родов, вида разреза, состояния организма матери, должного ухода в послеоперационный период. В случае если иметь в виду все эти нюансы, возможно предотвратить многие неприятности и избежать нежелательных осложнений. Так как на данном этапе так принципиально важно отдавать все свои силы и здоровье крохе.

Статьи по теме